Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը բարձրացրել է ալկոհոլի անվտանգ չափաբաժնի սահմանաչափը: Այժմ, վերջերս հրապարակված ԱՀԿ-ի առաջարկությունների համաձայն, առողջ տղամարդը կարող է տարեկան խմել մինչև 10 լիտր մաքուր ալկոհոլ՝ առանց առողջությանը վնաս պատճառելու։ Կանանց թույլատրվում է մեկ երրորդով պակաս: ԱՀԿ-ի այս առատաձեռնությունը համարժեք է շաբաթական մոտ մեկ շիշ օղու: Բայց մեր նարկոլոգներն ավելի պահպանողական են. նրանք դեռ պահպանում են սովորական սահմանները՝ տարեկան առավելագույնը 8 լիտր «մաքուր» ալկոհոլ և շաբաթական 3-4 օր լիակատար սթափություն: Միևնույն ժամանակ, ավելի ու ավելի շատ բժիշկներ են պնդում փոխել ալկոհոլի հետ կապված խնդիրներ ունեցող մարդկանց օգնություն ցուցաբերելու ավանդական սկզբունքները, որոնք հաստատվել են դեռևս խորհրդային ժամանակներից։
«Մեկ անձին տարեկան ավելի քան 8 լիտր մաքուր ալկոհոլը ազգի վերացում է»,- ասում է Նարկոլոգիայի ազգային գիտական կենտրոնի հոգեթերապիայի ամբիոնի վարիչ, պրոֆեսոր։ — Ներկայումս մենք սպառում ենք 15,1 լիտր։ Մենք բացասական գագաթում ենք. Ալկոհոլի ավելացված օգտագործումը ոչ մի տեղից չի առաջանում. դա փորձ է թոթափել սթրեսը, ինչ-որ չափով փախչել իրականությունից և լուծել որոշ հոգեբանական խնդիրներ: Սա մասամբ աշխատում է. խմելուց հետո քաշված մարդն ազատվում է, նրա տրամադրությունը բարելավվում է, և խնդիրները հետին պլան են մղվում: Բայց, այնուամենայնիվ, սա հոգեբանական ծուղակ է և խնդիրների կեղծ լուծում։ Մարդը չափազանց բարձր գին է վճարում դրա համար: Վճարում է լյարդի, սրտի, ուղեղի պաթոլոգիայով։ Ավելին, երբ ի հայտ են գալիս հիվանդության իրական ախտանիշները, մարդը, որպես կանոն, արդեն խորապես կախված է ալկոհոլից»։
Մասնագետների խորհուրդ. որքա՞ն կարելի է խմել առողջության համար նվազագույն վտանգի դեպքում:
Ալկոհոլի անվտանգ քանակությունը համարվում է շաբաթական 14-28 խմիչք տղամարդկանց համար, իսկ շաբաթական 7-14 խմիչք կանանց համար: Ավելին, այս նորմը պայմանական է. որոշ մարդկանց մոտ, օրինակ, անբարենպաստ ժառանգականությամբ, առողջության վատթարացման վտանգ է առաջանում շատ փոքր քանակությամբ ալկոհոլ օգտագործելիս:
Ինչպե՞ս ճիշտ խմել:
Հաճախ ասում են՝ դրսում ուտում են խմիչքով, իսկ այստեղ՝ խորտիկով։ Հիմնական սկզբունքը պետք է լինի՝ որքան քիչ, այնքան լավ։ Եվ, իհարկե, խմիչքները պետք է լինեն բարձրորակ։ Ավելի լավ է նախապատվությունը տալ չոր, ոչ հարստացված կամ աղանդերային գինիներին: Օղին, կոնյակը և այլ թունդ ըմպելիքները, եթե դրանք ներթափանցեն ստամոքս, կարող են առաջացնել լորձաթաղանթի մոտ այրվածքի վիճակ, ուստի ավելի լավ է նոսրացնել բարձրորակ ըմպելիքները: Եթե նոսրացված ըմպելիքը (դա կարող է լինել գինի) տարածենք ամբողջ երեկոյի ընթացքում, ապա մաքուր ալկոհոլի ընդհանուր չափաբաժինը փոքր կլինի, իսկ առողջությանը հասցվող վնասը նվազագույնի կհասցվի։ Քանի որ մարմնում ալկոհոլի օքսիդացումը պահանջում է վիտամինների ավելացված սպառում, խորհուրդ է տրվում ընդունել մուլտիվիտամիններ, իսկ աղյուսակը պետք է ներառի կանաչի, բանջարեղեն և մրգեր:
Որքանո՞վ է առողջ կարմիր չոր գինին:
Իսկապես համոզիչ ապացույցներ չափավոր ալկոհոլի, այդ թվում՝ չոր գինիների օգտագործման օգուտների մասին, դեռ ձեռք չեն բերվել: Բայց շատ փորձագետներ կարծում են, որ սթրեսը թոթափելու ունակության մեջ առաջնային նշանակություն ունի մաքուր ալկոհոլի չափաբաժինը, և ոչ թե խմիչքի տեսակը։ Հետեւաբար, ավելի լավ է խմել քիչ, բայց ավելի լավ:
Ալկոհոլի ո՞ր չափաբաժինը համարվում է անվտանգ:
Նույն ԱՀԿ-ի առաջարկությունների համաձայն՝ տղամարդիկ օրական պետք է օգտագործեն ոչ ավելի, քան 40 գ մաքուր ալկոհոլ (մոտ 2 շիշ գարեջուր, 100 մլ օղի կամ 3 բաժակ չոր գինի)։ Իսկ կանանց համար՝ 30 գ մաքուր սպիրտ (1,5 շիշ գարեջուր կամ 80 գ օղի, 2 բաժակ չոր գինի)։ Եվ դա պայմանով, որ անձը շաբաթական 2 օր ոչ մի կաթիլ ալկոհոլ չընդունի։
Ե՞րբ է սկսվում կախվածությունը:
Քչերն են համարձակվում խոստովանել ալկոհոլային կախվածությունը։ Մարդկանց մեծամասնությունը իրեն համարում է թեթև խմողներ, բայց մի մարդ կարող է օրական մեկ շիշ գարեջուր խմել, բայց ամեն օր, իսկ մյուսը հազվադեպ է խմում, բայց շատ է խմել: Նրանցից ո՞վ է ալկոհոլի հետ կապված խնդիրներ: ԱՀԿ փորձագետներն առանձնացնում են ալկոհոլի օգտագործման չորս ձև.
- Անվտանգ ձև. Սա այն դեպքում, երբ մարդը շաբաթական խմում է ոչ ավելի, քան 210 մլ (տղամարդկանց համար) կամ 135 մլ (կանանց համար) մաքուր ալկոհոլ: Միևնույն ժամանակ, ալկոհոլի օրական քանակը չպետք է գերազանցի անվտանգ չափաբաժինները՝ 40 մլ (տղամարդկանց համար) և 30 մլ էթիլային սպիրտ (կանանց համար):
- Վտանգավոր ձև. Սա այն դեպքում, երբ մարդը գերազանցում է անվտանգ չափաբաժինները և չի պահպանում սթափության ռեժիմը։
- Բժիշկները զգուշացնում են, որ ալկոհոլային խմիչքների նկատմամբ նման վերաբերմունքի դեպքում մարդը վտանգում է ապագայում ալկոհոլից կախվածություն ձեռք բերել և որպես «բոնուս» ստանալ թունդ խմիչքների չափից ավելի օգտագործման հետ կապված հիվանդություններից մեկը (լյարդի ցիռոզ, ստամոքսի խոց, անեմիա, սրտի անբավարարություն և այլն):
- Վնասակար հետևանքներով սպառում. Սա այն դեպքում, երբ մարդը շատ է խմում (ալկոհոլի շարունակական օգտագործումը ավելի քան 2 օր) և զգում է ցրտահարվելու անդիմադրելի ցանկություն։
- Բայց այս ձևի ամենաբնորոշ ախտանիշը խմելու քանակի նկատմամբ վերահսկողության կորուստն է: Այսինքն՝ մարդը կորցնում է չափի զգացումը, ուստի ավելի ու ավելի հաճախ է հարբում։
- Ալկոհոլային խմիչքներ խմելու երրորդ ձևը դեռ կախվածություն չի համարվում, սակայն դրա հետ մեկտեղ խմողի ուղեղն ու ներքին օրգանները զգալիորեն մաշվում են։
- Ալկոհոլիզմ. Ալկոհոլի օգտագործման այս ձևը բնութագրվում է ալկոհոլից հրաժարվելու անձի համառ դժկամությամբ, նույնիսկ վատ առողջության համար:
Այս փուլում փոխվում է նաեւ հարբածության ձեւը, օրինակ՝ մինչ մարդը հարբած էր, կենսուրախ ու քնած էր լինում, իսկ հիմա նրա մոտ ագրեսիվ վարքագիծ է դրսեւորվել։ Ընդ որում, մեկ օրվա ընթացքում խմած ալկոհոլի չափաբաժինը մի քանի անգամ ավելանում է։
Որքա՞ն ալկոհոլ կարող է խմել մարդը օրական:
Մարդիկտարբեր վերաբերմունք ունեն ալկոհոլի նկատմամբ. Որոշ մարդիկ չեն կարող մեկ օր ապրել առանց գոնե մեկ բաժակ օղի խմելու։ Որոշ մարդիկ խմում են ամիսը մի քանի անգամ և միայն հատուկ առիթներով։ Կան նաև անհատներ, ովքեր լիովին անտարբեր են արձագանքում ալկոհոլային խմիչքներին։ Կա՞ ալկոհոլի անվտանգ չափաբաժին: Որոշ բժիշկներ իրենց հիվանդներին վստահեցնում են, որ շաբաթվա ընթացքում կարող են խմել ոչ ավելի, քան մեկ չափաբաժին ալկոհոլ, իսկ մյուսները վստահ են, որ ամսական 60 մլ օղի և 150 մլ գինի գերազանցող ալկոհոլի քանակը արդեն իսկ ցույց է տալիս հարբեցողությունը։ Գիտնականները նույնիսկ շատ տարբեր բանաձևեր են գտել՝ մարդու օրգանիզմի համար ալկոհոլի անվտանգ չափաբաժինը որոշելու համար: Բայց նարկոլոգների մեծ մասը համաձայն է, որ յուրաքանչյուր մարդ ունի խմելու իր զուտ անձնական նորմը, որն ուղղակիորեն կախված է նրա անհատական հատկանիշներից: Վերջին ենթադրությունը կարելի է անվանել ամենահավանականը, քանի որ որոշ մարդիկ կարողանում են հարբել մեկ բաժակ գինուց, իսկ ոմանց վրա չի ազդում օղու շիշը։ Թույլ սեռի ներկայացուցիչների համար ամենավտանգավոր է ալկոհոլ օգտագործելը։ Կինը շատ արագ ներգրավվում է խմելու մեջ, և ալկոհոլային խմիչքների նույնիսկ փոքր չափաբաժինները կախվածություն են առաջացնում: Կանոնավոր խմելով՝ կինը վտանգի է ենթարկում 2 տարվա ընթացքում ալկոհոլիկ դառնալու։ Տղամարդիկ ավելի հանդուրժող են ալկոհոլային խմիչքների նկատմամբ և այդքան արագ չեն հարբում` 10 տարի հետո:
Բժիշկները բազմաթիվ հետազոտություններ են անցկացրել, որոնց արդյունքում եկել են այն եզրակացության, որ քնելուց խուսափելու համար միջին կազմվածքի տղամարդիկ կարող են օրական խմել մինչև 250 մլ գինի, 500 մլ գարեջուր և ոչ ավելի, քան 50 մլ օղի (կամ մեկ այլ ըմպելիք՝ մինչև 40 աստիճան ուժգնությամբ): Կանանց համար ալկոհոլի օրական թույլատրելի չափաբաժինը ավելի փոքր է` գինի` 150 մլ-ից ոչ ավելի, գարեջուր` մինչև 330 մլ և օղի` 30 մլ: Պետք է հասկանալ, որ խոսքը միայն թվարկված ալկոհոլային խմիչքներից որևէ մեկի մասին է, և ոչ միանգամից բոլորի մասին։ Գիտնականները կարծում են, որ այս չափաբաժիններն ի վիճակի չեն բացասաբար ազդել մարդու առողջության վրա։ Եթե դուք ալկոհոլ եք խմում անվտանգ սահմանաչափից բարձր, ապա թունդ խմիչքները աստիճանաբար և անշեղորեն ձեզ կվերածեն իսկական հարբեցողի: Մարդու համար ալկոհոլի անվտանգ մակարդակը հաշվարկելիս հաշվի է առնվում ոչ միայն սեռը։ Ալկոհոլիզմով զբաղվելու գործընթացում կարևոր դեր են խաղում նաև կլիմայական պայմանները։ Նկատվել է, որ ցուրտ շրջաններում մարդիկ շատ ավելի արագ են հարբեցնում, քան հարմարավետ ջերմաստիճանային ռեժիմ ունեցող վայրերում։ Մեկ այլ գործոն, որը պետք է հաշվի առնել ալկոհոլի թույլատրելի չափաբաժինը որոշելիս, խմողի տարիքն է։ Որքան երիտասարդ է մարմինը, այնքան ավելի արագ է հարբում, ինչը նշանակում է, որ այն ավելի զգայուն է էթիլային սպիրտի բացասական ազդեցության նկատմամբ։ Երիտասարդը, ով խմում է ցածր ալկոհոլային գարեջուր, ավելի արագ կհարբի, քան միջին տարիքի տղամարդը, ով խմում է թունդ ըմպելիքներ:
Պետք է հասկանալ, որ ալկոհոլը, նույնիսկ ամենափոքր քանակությամբ, հակացուցված է հղի և կրծքով կերակրող կանանց, երեխաների, դեռահասների, վարորդների և ցանկացած դեղամիջոց ընդունող մարդկանց։ ԱՀԿ-ի տվյալներով՝ մեկ տարվա ընթացքում մոտ 8 լիտր ալկոհոլային խմիչք օգտագործելն անուղղելի վնաս է հասցնում մարդու առողջությանը։ Միաժամանակ հայրենական նարկոլոգները նշում են, որ միջին վիճակագրական քաղաքացին տարեկան կարող է խմել 15-ից 18 լիտր ալկոհոլ, իսկ դա արդեն հարբեցողության սպառնալից նշան է։ Ինչու՞ են որոշ երկրներում մարդիկ խմում օրենքով սահմանվածից ավելի: Մեր հայրենակիցներից շատերի համար «խմել» և «տոն» հասկացությունները հոմանիշ են։ Ոչ մի տոն չի լինում առանց սեղանների, որոնք թուլանում են օղու, կոնյակի և գինու շշերի ծանրությունից։ Հյուրերին ձեր տուն հրավիրելը և նրանց դիմաց ալկոհոլի շիշ չդնելը համարվում է անպարկեշտության նշան: Եթե նորմալ պայմաններում մարդ կարողանում է վերահսկել խմիչքի քանակը, ապա խնջույքի ժամանակ նա գիտակցաբար իրեն թույլ է տալիս ավելի շատ հանգստանալ և զվարճանալ։
Իզուր չէ, որ տոներից հետո մարդիկ տարբեր տեսակի խրոնիկական հիվանդություններ են ունենում։ Նորմային համապատասխանելու համար մարդը պետք է հստակ որոշի, թե որքան կարող է խմել և չգերազանցել օրվա սահմանը։ Սա խմելու մշակույթի զարգացման միակ միջոցն է։ Բայց ոչ միայն տոներն են նպաստում ալկոհոլիզմի զարգացմանը։ Վիրուսային վարակով հիվանդանալով՝ որոշ մարդիկ նախընտրում են բուժվել ոչ թե դեղամիջոցներով, այլ թունդ ըմպելիքներով։ Ալկոհոլը իսկապես օգնում է ոչնչացնել պաթոգեն միկրոբները, բայց նրանց հետ մեկտեղ դանդաղ և վստահորեն ոչնչացնում է ամբողջ մարմինը: Իսկ այն մարդիկ, ովքեր բուժման ընթացքում թունդ ըմպելիքները դեղերի հետ համատեղում են, իրենք իրենց արատ են անում. օղու, կոնյակի կամ այլ ըմպելիքների նույնիսկ ամենափոքր չափաբաժինները, որոնք ընդունվում են հաբերով կամ խառնուրդներով, ջախջախիչ հարված են հասցնում լյարդին, ենթաստամոքսային գեղձին և սրտանոթային համակարգին: Բացի այդ, ալկոհոլի ավելցուկային չափաբաժինները նպաստում են ալկոհոլային կախվածության զարգացմանը։ Լուրջ հիվանդությունների առկայության դեպքում ալկոհոլային թունավորումը շատ ավելի արագ է տեղի ունենում: Վտանգավոր վիճակի մասին են վկայում մարմնի շատ ցածր ջերմաստիճանը (նորմայից 3-4 աստիճան ցածր) և ծանր շնչառությունը։ Սովորաբար, 12-36 ժամվա ընթացքում, երբ մեծ քանակությամբ ալկոհոլ ներթափանցում է օրգանիզմ, մարդու սիրտը կանգ է առնում և մահ է լինում։
Որքա՞ն կարող եք խմել այլ երկրներում: Օտար երկրներում տղամարդկանց համար ալկոհոլի անվտանգ չափաբաժինը համարվում է օրական 30 մլ մաքուր էթիլային սպիրտ (այս քանակությունը պարունակում է մոտավորապես 300 մլ գինու, 600 մլ գարեջրի կամ 40 մլ օղու մեջ)։ Օտարերկրյա կանանց համար ալկոհոլի թույլատրելի սահմանը ուղիղ 2 անգամ պակաս է, քան ուժեղ սեռի ներկայացուցիչների համար: Բժիշկները վստահ են, որ եթե խմեք ալկոհոլային խմիչքներ նշված չափաբաժիններով, ապա դրանք կօգնեն կանխել սրտանոթային համակարգի հիվանդությունները։ Մառախլապատ ալբուսում ալկոհոլի թույլատրելի չափաբաժինը տղամարդկանց համար 32 մլ մաքուր էթանոլ է, իսկ կանանց համար՝ 24 մլ։ Մեկ այլ երկրում չափահաս տղամարդը, չվախենալով իր առողջությանը վնասելու և ինքն իրեն մինչև մահ խմելու, հանգիստ խղճով կարող է իրեն թույլ տալ խմել ոչ ավելի, քան 20 մլ ալկոհոլ պարունակող ալկոհոլային խմիչքներ: Կանանց համար այս նորմը նվազեցվում է օրական 10 մլ-ի: Մուգ մաշկ ունեցող երկրներում ալկոհոլի թույլատրելի չափաբաժինը արական սեռի համար օրական 24 մլ մաքուր էթանոլ է:
Կարծիք կա, որ բժիշկների կողմից առաջարկվող ալկոհոլի օրական չափաբաժինը ոչ միայն անվտանգ է, այլև շատ օգտակար, իսկ չափավոր խմողները ավելի երկար են ապրում, քան ձեռնպահները։ Բայց վարկածի կողմնակիցները զգուշացնում են, որ միայն չոր կարմիր գինին կարող է օգուտ բերել. ավելի թունդ ըմպելիքները ոչ մի օգուտ չեն տա օրգանիզմին։ Թույլ տալով իրենց խմել, նրանք միշտ գիտեն իրենց սահմանը և գիտեն, թե ինչպես կանգ առնել ժամանակին: Այս երջանիկ մարդիկ չեն վախենում ալկոհոլիզմից։ Դե, նրանց համար, ովքեր չգիտեն, թե ինչպես կառավարել իրենց, ալկոհոլային խմիչքներից կախվածությունից խուսափելու միակ միջոցը ալկոհոլի անվտանգ չափաբաժինների մասին պատմություններ չլսելն է և ընդհանրապես չխմելը։
Առողջապահության նախարարությունը զգուշացնում է՝ որքա՞ն ալկոհոլ կարելի է խմել.
Առողջապահության նախարարության մասնագետները հաշվարկել են ալկոհոլի օգտագործման չափանիշները տղամարդկանց և կանանց համար, որոնք կարող են օգտագործվել այս ապրանքների մակնշման մեջ։ Առողջապահության նախարարության կանխարգելիչ բժշկության պետական գիտահետազոտական կենտրոնը հաշվարկել է ալկոհոլի օգտագործման անվտանգ չափանիշները, ասվում է թերթի հոդվածում։ Ստանդարտները սահմանում են խմելու քանակությունը, որը համապատասխանում է առողջությանը ցածր, միջին և բարձր վնասին: Բժշկական կանխարգելման պետական գիտահետազոտական կենտրոնի հաշվարկներով՝ եթե տղամարդը շաբաթը երեք օր խմի 1,5 լիտր գարեջուր՝ 4,5 աստիճան խտությամբ, ապա ռիսկը ցածր կլինի։ Հինգ օրվա ընթացքում նույն չափաբաժինը կբարձրացնի ռիսկը մինչև միջին, և այս քանակի փրփուր ըմպելիքի ամենօրյա օգտագործումը համապատասխանում է բարձր ռիսկի: Տղամարդիկ կարող են օրական երկու անգամ խմել 50 մլ բաժակ օղի՝ առողջության համար ցածր ռիսկերով; պահպանելով անվտանգության չափանիշները, կանանց համար ավելի լավ է խմել մեկը: Եթե այս նորմը գերազանցվի, ապա ռիսկը կդառնա միջին։ Հղիության և հղիության պետական գիտահետազոտական կենտրոնի առաջարկությունների համաձայն՝ կինը կարող է օրական 13 աստիճան խտությամբ երկու բաժակ (յուրաքանչյուր 100 մլ) չոր գինի խմել։ Կամ 150 մլ բաժակ շամպայն։ Այս չափաբաժինները նշանակում են ցածր ռիսկ, նույնիսկ եթե դրանք օգտագործվում են ամբողջ շաբաթվա ընթացքում:
Անհնար է որոշել ալկոհոլի օգտագործման ընդունելի և անընդունելի մակարդակները, թերթը մեջբերում է ազգի նարկոլոգիական առողջության ինստիտուտի տնօրենի խոսքերը։ «Առողջական ռիսկերի նման առաջարկություններ կամ հաշվարկներ կարելի է անել յուրաքանչյուր անհատի համար՝ հաշվի առնելով նրա մարմնի քաշը, մարմնի համակարգերի վիճակը, ալկոհոլը քայքայող ֆերմենտային ապարատը, այս կետերը քննարկվում են ԱՀԿ փաստաթղթերում»,- նշում է փորձագետը։ Ալկոհոլի ազգային քաղաքականության մշակման կենտրոնի ղեկավարն ասաց, որ մարդկանց համար բավականին դժվար է վերահսկել իրենց ալկոհոլը որոշակի մակարդակներում և ճիշտ ժամանակին դադարեցնել առաջարկությունների հիման վրա: Նրանց չեն խանգարում հետևանքները։ «Եթե մարդն իրեն լավ է զգում, ապա ինչո՞ւ հանկարծ կանգ առնի, ուստի արժե ասել, որ ալկոհոլ խմել սկսելն արդեն ռիսկ է»,- ասաց փորձագետը։