Թմրամոլության պրակտիկայի իրողություններն այնպիսին են, որ ալկոհոլից կախվածություն ունեցող հիվանդների մի փոքր մասը, ովքեր հաջողությամբ կոդավորել և դադարել են խմել ալկոհոլը, դեռ փափագում են «փառահեղ» հարբած ժամանակները, ուստի ցանկանում են վերականգնել ազատորեն խմելու հնարավորությունը ՝ առանց վախենալու որևէ հետևանք: Նման հիվանդների նկատմամբ կիրառվում է հատուկ ընթացակարգ `ալկոհոլի վերծանումը, որը վերացնում է կոդավորման ազդեցությունը և թույլ է տալիս նորից խմել ինչպես նախկինում:
Եվ քանի որ այդպիսի անձանց հոգին, ինչպես ասում են, «այրվում» է կամ նույնիսկ «այրվում» է, նրանք հաճախ նյարդայնացնում են թմրամիջոցների թերապևտներին մեկ հարցով. Ապակոդավորումից հետո ինչքա՞ն ժամանակ կարող եք խմել: Answerիշտ պատասխան տալու համար խնդիրը պետք է մի փոքր ավելի մանրամասն քննարկվի, մասնավորապես `բացատրել ալկոհոլից կոդավորման մեխանիզմը և հետագա վերծանումը:
Ինչ է ալկոհոլի կոդավորումը և վերծանումը
Ալկոհոլային կոդավորումը ցանկացած ալկոհոլային խմիչք օգտագործելու համար անձում կայուն պայմանական բացասական ռեֆլեքս ստեղծելու գործընթաց է: Դա ձեռք է բերվում երկու հիմնական ձևով. Հոգեբանական առաջարկ կամ հատուկ դեղերի ներդրում, որոնք կանխում են էթանոլի քայքայումը լյարդի ֆերմենտների կողմից (թմրանյութերի կոդավորում): Երկու դեպքում էլ արդյունքը միշտ նույնն է. Ալկոհոլի թեկուզ չնչին դոզան ընդունելուց հետո անմիջապես տեղի է ունենում մերժման և ուժեղ հարբեցողության արձագանք, որի արդյունքում էյֆորիկ թունավորման փոխարեն մարդը տառապում է փսխումից, մկաններից և / կամ կամ գլխացավեր, փորլուծություն և այլ բավականին ցավոտ ախտանիշներ:
Ալկոհոլի վերծանումը նախապես իրականացված կոդավորումը չեզոքացնելու կարգ է: Դեղերի կոդավորումը հանվում է ՝ առավելագույնի հասցնելով մարմնից ակտիվ էթանոլի արգելափակիչի վերացումը. Պարկուճի վիրաբուժական հեռացումը կամ կաթիլային նյութի օգտագործումը նյութափոխանակությունն արագացնելու համար: Հոգեբանական ծածկագրումը հանվում է հակառակ առաջարկով կամ նախորդի չեղարկմամբ: Երկու դեպքում էլ, վերծանումն իրականացնելուց հետո, ալկոհոլի մերժման ռեակցիան այլևս չի առաջանում, և մարդը նորից ալկոհոլ խմելու հնարավորություն է ստանում, նույնիսկ եթե դա ոչ մի տեղ տանող ճանապարհ չէ:
Երբ խմել վերծանելուց հետո
Timամանակի ճշգրիտ ժամանակը կախված կլինի կոդավորման բնօրինակ մեթոդից ՝ դեղորայքային, հոգեբանական կամ համակցված:
Թմրամիջոցների ծածկագրման հեռացում
Դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում թմրանյութերի կոդավորման համար օգտագործվում են ացետալդեհիդ դեհիդրոգենազի ֆերմենտի արգելակիչ դիսուլֆիրամի վրա հիմնված դեղեր: Առանց այս ֆերմենտի, էթանոլը մարմնում բաժանվում է միայն թունավոր քաղցկեղածին ացետալդեհիդի, բայց ացետալդեհիդի հետագա քայքայումը քացախաթթվի անհնար է դառնում, ինչը հարբեցողություն է առաջացնում: Սա նշանակում է, որ վերծանելուց հետո ալկոհոլ օգտագործելը անվտանգ է միայն այն դեպքում, երբ դիսուլֆիրամն ամբողջությամբ դուրս է գալիս մարմնից:
Դիսուլֆիրամի համար հատուկ հակաթույն չկա, և, հետևաբար, նման իրավիճակում ապակոդավորելու միակ միջոցը մարմնի կողմից դեղամիջոցի բնական վերացմանն սպասելն է: Դիսուլֆիրամի կես կյանքը տևում է 60-ից 120 ժամ: Պարկուճը դեղամիջոցի միջոցով հեռացնելը (եթե այն կարված էր) և միզամուղ միջոցների օգտագործումը օգնում են որոշակիորեն կրճատել այս ժամանակահատվածը, բայց դիսուլֆիրամի կոդավորումը հեռացնելուց հետո, այնուամենայնիվ, ալկոհոլ օգտագործել չի առաջարկվում 48-72 ժամից շուտ
Նրանք, ովքեր կոդավորման համար օգտագործել են ցիանամիդի վրա հիմնված դեղեր, ացետալդեհիդ դեհիդրոգենազի ֆերմենտի մեկ այլ արգելակիչ, որը գործում է նույն կերպ, ինչպես դիսուլֆիրամը, ստիպված են մի փոքր ավելի քիչ սպասել: Yanիանամիդը մարմնից արտազատվում է 24 ժամվա ընթացքում, և, հետևաբար, հնարավոր է ալկոհոլ օգտագործել այս խմբի թմրանյութերի երկրորդ օրը դադարեցնելուց հետո:
Հոգեբանական ծածկագրման վերացում
Այստեղ հստակ ստանդարտներ չկան, քանի որ շատ բան կախված է հիվանդի անհատական ենթադրելիությունից և նախնական հակաալկոհոլային առաջարկի մեթոդից:
Օրինակ, ալկոհոլային խմիչքների նկատմամբ հիպնոզային վերաբերմունքը առավել հաճախ հանվում է հակադարձ առաջարկով: Այս դեպքում կարող եք ալկոհոլ օգտագործել գրեթե անմիջապես, բայց պայմանով, որ հիվանդը հեշտությամբ ենթադրելի է, և բժիշկը կարողացավ ամբողջովին չեզոքացնել նախորդ կոդավորման ազդեցությունը: Բայց NLP (նեյրո լեզվաբանական ծրագրավորում) տեխնիկայի կողմից կատարված կոդավորումները հաճախ սկզբունքորեն անհնար է հեռացնել:
Ամեն դեպքում, եթե ալկոհոլից հոգեբանական ծածկագրման հեռացումը հաջող էր, հիվանդին խորհուրդ է տրվում ալկոհոլ օգտագործել ոչ շուտ, քան հաջորդ առավոտ, որպեսզի ժամանակ ունենա ընդունելու իր նոր «խմելու» կյանքը:
Համակցված ծածկագրման հեռացում
Որոշ իրավիճակներում, ալկոհոլիզմի բուժման համար, օգտագործվում է կրկնակի համակցված կոդավորում, երբ թմրամիջոցների կոդավորումը ապահովվում է հոգեբանականով `ապահովելու համար, որ հիվանդը« չի քանդվում »:
Նման դեպքերում վերծանումն իրականացվում է հաջորդականորեն (նախ հանվում է մեկ կոդավորումը, ապա երկրորդը), իսկ ալկոհոլից հրաժարվելու պայմանները որոշվում են վերծանմամբ, որը կտեւի ավելի երկար: Որպես կանոն, բժշկական վերծանումը որոշիչ է, պահանջում է մարմնից էթանոլի արգելիչի ֆիզիկական հեռացում, այսինքն ՝ 48-72 ժամ:
Համառոտ ամոփոփում
Ամփոփելով վերը նշվածը, մենք կարող ենք անվանել հետևյալ ժամանակաշրջանները այն բանից հետո, երբ կարող եք խմել ալկոհոլից վերծանելուց հետո.
- թմրանյութերի կոդավորումը `48-72 ժամ;
- հոգեբանական կոդավորում `1-24 ժամ;
- կոմբինացիոն կոդավորում `պայմանականորեն 48-72 ժամ:
Կախված հատուկ իրավիճակից, ներկա բժիշկը կարող է երկարացնել կամ կրճատել ալկոհոլից հրաժարվելու առաջարկվող ժամանակահատվածը ՝ ծածկագիրը հանելուց հետո:
Ինչու՞ է վտանգավոր ալկոհոլ օգտագործելը նախքան այն ամբողջությամբ վերծանվելը:
Եթե դուք վերծանման ընթացակարգից հետո ալկոհոլ եք խմում, քան նարկոլոգը խորհուրդ է տվել, ապա այդ ազդեցությունը նույնն է, ինչ ալկոհոլը խմելը, մինչ կոդավորումն ուժի մեջ է, այսինքն ՝ անմիջապես տեղի է ունենալու ամբողջական թունավորում:
Շատ դեպքերում ալկոհոլի մերժման ռեակցիան ավելի քիչ է արտահայտված, քանի որ կոդավորման ազդեցությունն արդեն թուլանում է, բայց միևնույն ժամանակ հնարավոր չէ «վայելել» ցանկալի հարբեցողությունը սովորաբար: Հետևաբար, վերջնական խորհուրդը պարզ և կանխատեսելի կլինի. Ալկոհոլը վերծանելուց հետո դուք կարող եք ալկոհոլ օգտագործել միայն ձեր բժշկի կողմից թույլատրված ժամկետում, և ոչ թե մեկ ժամ շուտ: